【药二】执业药师考试真题——2020年8月6日
发布时间：2020-08-06
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【药学专业知识二】
以下属于痔疮治疗药中的抗角化药的是
A.过氧苯甲酰
B.壬二酸
C.维A酸
D.异维A酸
E.阿达帕林
【答案】：CDE
【解析】：本题考查痤疮治疗药的分类。（1）抗菌药：①非抗生素类抗菌药，过氧苯甲酰为强氧化剂，易分解，遇有机物缓慢分解出新生态氧和苯甲酸，有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎、轻度溶解粉刺作用，对痤疮丙酸杆菌无耐药性，为炎性痤疮首选外用抗菌用药；而壬二酸，可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌，消除病原体，对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌具有抑制和杀灭作用；②抗生素：用于痤疮治疗的抗生素，有抗痤疮丙酸杆菌和抗炎作用，常用外用抗生素包括红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素及夫地西酸等。外用抗生素，由于较少出现刺激反应，理论上适用于丘疹、脓疱等浅表性炎性痤疮皮损，但由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，不推荐作为抗菌药物痤疮治疗的首选，不推荐单独或长期使用，建议和过氧苯甲酰、外用维A酸类或者其他药物联合应用。（2）抗角化药：外用维A酸类药物，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成。此类药物具有改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕等作用。并且还能增加皮肤渗透性，在联合治疗中可以增加外用抗菌及抗炎药物的疗效。（3）其他：不同浓度与剂型的壬二酸、氨苯砚、二硫化硒、硫黄和水杨酸等药物具有抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎或者轻微剥脱作用，临床上也可作为痤疮外用药物治疗的备选。故正确答案为CDE。
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