【药二】解热、镇痛抗炎药及抗痛风药
发布时间:2018-07-26
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解热、镇痛抗炎药及抗痛风药
★吡罗昔康、美洛昔康→对COX-2的抑制作用比对COX-1的抑制作用强。
★塞来昔布、依托考昔、尼美舒利→选择性COX-2抑制剂,抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调,存在心血管不良反应风险。
★阿司匹林→消化道出血、活动性消化性溃疡患者禁用。
★乙酰氨基酚→中、重度发热→轻中度骨性关节炎的首选药→与阿司匹林或其他NSAID类长期大量合用,可增加肾毒性。
★吲哚美辛→禁用于活动性溃疡、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病或病史者。
★布洛芬→缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状→14岁以下儿童及鼻息肉综合征、血管性水肿患者禁用。
★双氯芬酸→可用于哺乳期妇女。
★昔布类药→磺胺药有过敏史者慎用。
★急性期、痛风关节炎急性发作和预防→首选秋水仙碱。
★血尿酸和24h尿尿酸过多→首选别嘌醇。
★秋水仙碱→骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用。
★苯溴马隆→痛风性关节炎急性发作期禁用。
★静脉注射秋水仙碱只用于禁食患者→如手术后痛风发作。
★肾功能正常或轻度受损者→宜选苯溴马隆。
★尿尿酸≤600mg/24h,且无泌尿系结石者→宜选丙磺舒。
★尿尿酸≥1000mg/24h,肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时→可选择抑酸药别嘌醇。
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