【药综】鼻粘膜肿胀
发布时间：2017-01-10
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鼻粘膜肿胀是执业药师《药学综合知识与技能》的知识点，也是i药考为广大考试精选的考试资料，希望对广大执业药师考试的考生的备考有帮助，具体内容如下：
鼻粘膜肿胀
一、病因：感冒，鼻部过敏或感染：慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等炎症的表现
二、临床表现：鼻塞，嗅觉减退，发音低闷，流鼻涕
三、药物治疗 《国家非处方药目录》收录的口服药有伪麻黄素;外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻剂、复方萘甲唑啉喷雾剂、羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉滴鼻剂和麻黄素滴鼻剂。
(一)非处方药
1.口服伪麻黄素，常与解热镇痛药组成复方制剂，用于缓解感冒后鼻黏膜充血(鼻塞)症状。如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，也可口服美酚伪麻片。
2.急、慢性鼻炎和鼻窦炎，局部选用1%麻黄素、呋喃西林/麻黄素滴鼻剂、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂;赛洛唑啉滴鼻剂。
3.对以打喷嚏、流鼻涕为主的患者，可选用含氯苯那敏和苯海拉明等制剂。对鼻塞严重者，可滴用萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、1%麻黄素滴鼻剂。
(二)处方药
鼻窦炎的急性期应尽早采用足量抗菌药控制感染，应用青霉素、氨苄西林、氯唑西林、林可霉素等肌内注射或静注，或应用红霉素、复方磺胺甲噁唑等静注或口服，可针对病原菌选用。革兰阴性菌感染可选用哌拉西林或头孢唑啉联合庆大霉素，或加用甲硝唑静滴。
四、用药注意事项
1.肾上腺素α受体激动剂滴鼻后，偶见鼻腔有一过性轻微烧灼感或干燥感，少见有头痛、头晕、心率加快等反应，久用可致药物性鼻炎，药液过浓或滴人次数过多可致反应性充血等。因此，应采用问断给药，每次宜间隔4～6小时。
2.肾上腺素受体激动剂可引起血压升高，对儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者及妊娠、哺乳期妇女禁用;对糖尿病、冠心病患者慎用。
3.驾驶员、高空作业者、精密仪器操作者在服用或滴药后4小时内不宜从事本职工作。
4.-肾上腺素α受体激动剂不宜长期服用，口服一般不超过7日，滴鼻剂不宜超过3日。症状未缓解者，宜及时到医院诊治。
5.口服含伪麻黄碱制剂的老年患者和肺气肿、心脏病、前列腺肥大等患者易引起呼吸困难，在使用前应向医师咨询;另不宜与中枢神经系统抑制药、抗精神病药氯丙嗪等合用，不宜饮酒。
6.加强体质锻炼、增强身体抵抗力;在条件许可的情况下，坚持用冷水洗澡、洗鼻，也可进行鼻部按摩，每天用食指和拇指按揉鼻翼两侧的迎香穴20～30次，然后用摩擦发热的亍掌，轻轻按摩鼻尖、鼻翼，正反方向各10次;或用淡盐水漱口，以提高上呼吸道的免疫力。
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