2019年执业药师《西药学综合知识与技能》考题与课程的对比！

[52-54]

A.维拉帕米

B.氯沙坦

C.螺内酯

D.美托洛尔

E.多沙唑嗪

52.患者，女,56岁,诊断为高血压伴快速型心律失常,首选的药物是(D)

53.患者，男,60岁,诊断为高血压伴高尿酸血症,首选的药物是(B)

54.患者，男,81岁，诊断为高血压伴前列腺增生，首选的药物是(E)

答案：DBE

[55-57]

A.中性粒细胞减少

B.淋巴细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多

D.淋巴细胞减少

E.红细胞增多

55.湿疹患者的实验室检查结果常会出现(C)

56.长期生活在高原地区的人群,其实验室检查结果会出现(E)

57.长期应用糖皮质激素后的实验室检查结果常会出现(D)

答案：CED

[58-60]

A.胺碘酮

B.氟桂利嗪

C.硝酸异山梨酯

D.呋塞米

E.氨氯地平

58.患者,女,48岁,因反复心悸就诊,心电图示心房颤动;拟施行药物转复,应选用的药物是(A)

59.患者，男,65岁,因头痛、头晕就诊,查体:血压170/95mmHg,心律齐。诊断为高血压,应选用的药物是(E)

60.患者，女,80岁,高血压病史28年，近日自觉憋气昨夜出现呼吸困难，不能平躺;喘憋,咳粉红色泡沫样痰,诊断为心力衰竭,应选用的药物是(D)

答案：AED

[61-62]

A.链霉素

B.氯霉素

C.左炔诺孕酮

D.依那普利

E.复方磺胺甲嗯唑

61.可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状哺乳期妇女不宜选用的药物是(C)

62.可引|起新生儿黄疸，哺乳期妇女。不宜选用的药物是(E)

答案：CE

[63-64]

A.10%

B.0.1%

C.1%

D.0.9%

E.5%

63.250ml注射液含有葡萄糖12.5g,其葡萄糖浓度是(E)

64.用10%氯化钠注射液9ml,加适量注射用水稀释成90ml的溶液,其氯化钠浓度是(C)

答案：EC

[65-67]

A.X级

B.A级

C.C级

D.B级

E.D级

65.对乙酰氨基酚的妊娠毒性分级是( )

66.卡马西平的妊娠毒性分级是(E)

67.正常剂量氯化钾的妊娠毒性分级是( )

答案：DEB

[68-69]

A.门冬胰岛素

B.精蛋白锌胰岛素

C.低精蛋白锌胰岛素

D.普通胰岛素

E.地特胰岛素

68.患者,男,47岁,2型糖尿病史饮食不规律,近期因口服降糖药疗效不佳,欲改为三餐前即刻使用胰岛素或胰岛素类似物控制血糖,应选用的药物是(A)

69.患者,男,34岁,因糖尿病酮症酸中毒入院,需静心脉给予胰岛素或胰岛素类似物,应选用的药物是(D)

答案：AD

[70-71]

A.CYP2B6

B.CYP1A2

C.CYP2C19

D.CYP2C9

E.CYP2D6

70.伏立康唑体内代谢的主要肝药酶是(C)

71.可待因体内代谢的主要肝药酶是(E)

答案：CE

[72-74]

A.二甲双胍

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齐特

E.西格列汀

72.患者男,64岁,诊断为2型糖尿病,既往有磺胺过敏史,不宜选用的药物是(D)

73.患者,女,62岁,2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难,不宜选用的药物是(B)

74.患者,女,57岁,BMI31.2,诊断为2型糖尿病,经生活方式干预,未能有效控制血糖;肝肾功能未见异常,初始治疗首选的药物是(A)

答案：DBA

[75-77]

A.NCCMERP标准

B.Cochrane分级

C.Cockroft-Gaut公式日

D.CLHD公式

E.Child-Turcotte-Pugh评分

75.用于循证医学评价证据强弱分级的是( )

76.用于用药错误分级的是( )

77.用于估算透析清除率的是( )

答案：BAD

[78-80]

A.软膏剂

B.含漱剂

C.直肠栓剂

D.滴眼剂

E.透皮贴剂

78.用后不宜马.上进食的剂型是(B)

79.通常开封启用4周后,不宜再继续使用的剂型是(D)

80.夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分钟的剂型是(C)

答案：BDC

[81-82]

A.阿奇霉素

B.阿米卡星

C.头孢他啶

D.头孢唑林

E.美罗培南

81.患者，女,25岁，两天前淋雨后开始发热,体温39.0℃，咳嗽,咳铁锈色黏痰,化验结果提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高,诊断为肺炎,经验性抗感染治疗时适宜选用的药物(D)

82:患者,女,76岁,慢性阻塞性肺病病史10年一年来多次因急性加重入院,予以抗感染等治疗。近日因咳嗽咳痰加重再次入院经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是(C)

答案：DC

[83-84]

A.甲氨蝶呤

B.硫唑嘌呤

C.羟氯喹

D.柳氮磺吡啶

E.环孢素

83.可能弓|起牙龈增生的药物是(E)

84.可能弓|起肺间质病变的药物是(A)

答案：EA

[85-87]

A.复方阿嗪米特肠溶片

B.奥美拉唑肠溶胶囊

C.蒙脱石散

D.干酵母片

E.诺氟沙星胶囊

85.患者,男，60岁,坏死性胰腺炎剖腹探查术术后2年,恢复良好。进食油炸食品后出现轻度腹泻。宜选用的药物是(A)

86.患者,女,45岁，常有上腹部饱胀、恶心息食欲不振等消化不良症状。宜选用的药物(D)

87.患者,男,28岁,外出进餐后出现腹泻,一日6次,水样便,无发热和腹痛症状。宜选用的药物是(C)

答案：ADC

[88-90]

A.亚甲蓝

B.纳洛酮

C.二巯丙醇

D.维生素K

E.乙酰半胱氨酸

88.患者会女,46岁,因感冒发热,自行服用多种含对乙酰氨基酚的感冒药后,发生肝功能衰竭。可选用的解救药物是(E)

89.患儿，女,5岁,误服香豆素灭鼠药，可选用的解救药物是(D)

90.患者,男，34岁,有吸毒史。因过量使用阿片类药物昏迷入急诊抢救,表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制，可选用的解救药物是(B)

答案：EDB

三、综合分析选择题(91-110小题)

(一)

患者,女,69岁，体型偏胖,BMI30.1x主诉夜间咳嗽、咽部有异物感,平躺时常有反酸、烧心;胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体:咽红,听诊双肺未闻及干湿性哕音,偶有哮鸣音。既往史:高血压病史12年,服用氨氯地平片5mggd，血压控制在140/85mmHg左右，高脂血症10年,服用阿托伐他汀钙片20mg qd。

91.该患者最可能的临床诊断是(D)

A.支气管哮喘

B.胃溃疡.

C.心绞痛

D.胃食管反流病

E.幽门梗阻

答案：D

92.针对该患者的现有症状，应选用的药物是(C)

A.布地奈德吸入剂

B.单硝酸异山梨酯缓释片

C.奥美拉唑肠溶胶囊

D.多潘立酮片

E.东茛菪碱片

答案：C

(二)

患者女，56岁,既往有高血压、高脂血症病史,长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周,伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬,疼痛未缓解,自行加用萘普生。胃镜检查显示鸭胃窦小弯侧有一约7mm溃疡,幽门螺杆菌(Hp)阳性。肾功能未见异常。

93.该患者根除Hp的推荐用药方案是(C)

A.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)十阿莫西林+克拉霉素

B.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)十枸橼酸铋钾+阿莫西林十甲硝唑

C.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼椽酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素

D.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)+枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星

E.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+克拉霉素十甲硝唑

答案：C

94.该患者可能选用的Hp根除药物中，应餐前服用的是(B)

A.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、克拉霉素

B.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、枸橼酸铋钾

C.阿莫西林、克拉霉素

D.枸橼酸铋钾、左氧氟沙星

E.克拉霉素、甲硝唑

答案：B

解析：同93图。

95.患者溃疡治愈后,因膝关节痛,需要长期服用非甾体抗炎药。为降低溃疡发生风险,首选的预防药物是(A)

A.奥美拉唑

B.多潘立酮

C.替普瑞酮

D.枸橼酸铋钾

E.西咪替丁

答案：A

(三)

患者,男，72岁。诊断:高血压，心力衰竭,肋软骨炎。

Rx.

地高辛片 0.25mgx10片 0.125mg qd

比索洛尔片 5mgx20片 2.5mg qd

红霉素缓释胶囊 250mgx12粒 500mg bid

布洛芬胶囊 200mgx10粒 200mg prn

96.该处方存在的间题是(C)

A.地高辛不宜选用

B.地高辛剂量偏小

C.不应使用红霉素缓释胶囊

D.比索洛尔给药频次不合理

E.布洛芬用量不合理

答案：C

97.关于患者用药注意事项的说法错误的是(B)

A.应定期监测地高辛血药浓度

B.在患者症状好转后，应立即停用比索洛尔

C.应注意观察是否有黑便

D.应定期监测血压、心率

E.应依情况调整地高辛剂量

答案：B

(四)

患者,女,35岁,复杂部分发作性癫痫病史12年最初使用苯妥英钠单药治疗,6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量,因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗,癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发,到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。

98.患者出现体重增加及严重脱发,可能的原因是(B)

A.糖尿病病情进展

B.丙戊酸钠的不良反应

C.停用了苯妥英钠

D.卡马西平的不良反应

E.卡马西平和阿卡波糖的相互作用

答案：B

99.患者计划口服避孕药避孕,可能增加避孕失败风险的药物是(A)

A.卡马西平

B.二甲双胍

C.丙戊酸钠

D阿卡波糖

E.复合维生素B

答案：A

解析：同98图，卡马西平是肝药酶诱导剂。

100.苯妥英钠可能导致的多种不良反应中,不包括( )

A.共济失调

B.低血糖

C.视物模糊

D.牙龈增生

E.镇静作用

答案：B

解析：同98图。

101.患者在使用丙戊酸钠时应监测血药浓度适宜的血药浓度范围是( )

A.4-12μg/ml

B.10-20μg/ml

C.50-150μg/ml

D.10-40pg/ml

E.150-200μg/ml

答案：C

(五)

患者,男，64岁,因右足肿痛就诊。查体:右脚第一趾关节红肿,触痛明显。化验结果:血尿酸588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服，用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qn、阿司匹林肠溶片100mg qd

102:患者首选的抗炎药是(E)

A.别嘌醇片

B.阿司匹林片(300mg)

C.贝诺酯片

D.双氯芬酸钠片

E.泼尼松片

答案：E

103.患者正在使用的药物中,可使血尿酸水平升高的是(D)

A.氢氯噻嗪和辛伐他汀

B.美托洛尔和赖诺普利

C.美托洛尔和辛伐他汀

D.氢氯噻嗪和阿司匹林

E.阿司匹林和赖诺普利

答案：D

(六)

患者,男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽咳黄脓痰,伴发热2天入院。查体:体温39.1°C，血压138/80mmHg,心率102次/分,呼吸32次/分,左肺可闻及湿性哕音。化验结果:白细胞计数11.2x10+9/L,中性粒细胞百分比85%。胸部X线、左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断:社区获得性肺炎。

104.该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括(D)

A.肺炎链球菌

B.支原体

C.衣原体

D.铜绿假单胞菌

E.流感嗜血杆菌

答案：D

105.对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是( )

A.多西环素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素

D.左氧氟沙星+阿奇霉素

E.头孢吡肟

答案：C

106.关于该患者的治疗方案错误的是(D)

A.在病原学送检后,可立即实施经验性抗菌治疗

B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗

C.当体温正常48-72h，且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物

D.抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收

E.抗菌药物治疗48-72h后对病情进行评价

答案：D

107.患者治疗3天后,感染控制不佳,痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌,可将抗菌药物调整为(D)

A.哌拉西林他唑巴坦

B.头孢哌酮舒巴坦

C.阿奇霉素

D.莫西沙星

E.复方磺胺甲噁唑

答案：D

(七)

患者，女,56岁,身高156m,体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmolHL，糖化血红蛋白6.7%。

108.关于该患者初始治疗,宜采用的方案是(B)

A.饮食及运动治疗

B.口服二甲双胍

C.口服磺酰脲类降糖药

D.口服a-糖苷酶抑制剂

E.皮下注射胰岛素

答案：B

109.按上述方案治疗3个月后,查空腹血糖7.5mmol/L,餐后血糖12.2mmol/L,糖化血红蛋白7.0%。该患者经常出差,进食不规律,希望选择每日使用一次的降糖药。宜选用的药物是(C)

A.瑞格列奈片

B.二甲双胍片

C.格列美脲片

D.阿卡波糖片

E.预混人胰岛素30R注射液

答案：C

110.4年后,该患者新诊断为浸润型肺结核,糖尿病相关检查:空腹血糖11.2mmol/L,餐后血糖18.3mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，胰岛素分泌不足。宜选用的糖尿病治疗方案是(A)

A.换用胰岛素治疗

B.增加现用降糖药的剂量

C.换用其他作用机制的口服降糖药

D.增加一种口服降糖药

E.联合使用双胍类、磺酰脲类和a-糖苷酶抑制剂

答案：A

四、多项选择题

111.患者，女，30岁，5个月前顺产一女婴，坚持母乳喂养。向药师咨询哺乳期安全用药问题。药师的下列建议中，正确的有( )

A.哺乳期用药应综合考虑药物对母亲和婴儿的影响，权衡利弊

B.哺乳期应遵医嘱用药,不要随意停药或缩短疗程,

C.如果必须使用药物,应在哺乳后服药,并尽可能推迟下次哺乳时间

D.停药5-6个半衰期后,在乳汁中的药物浓度很低

E.哺乳期妇女避孕可选用口服避孕药

答案：ABCD

112.关于反复发作脚癣治疗的说法错误的有( )

A.可长期局部使用糖皮质激素

B.表面症状消失后即可停药

C.合并糖尿病的患者应特别注意控制血糖

D.抗真菌药首选伏立康唑

E.用药期间经常用肥皂清洗患部皮肤

答案：ABE

113.患者,男，64岁,夜间突发偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐,急诊入院。经影像学检查,诊断为缺血性脑卒中，距发病已7小时,可采用的治疗方案有( )

A.注射用阿替普酶50mg静脉滴注St.

B.阿司匹林肠溶片100mg嚼服St.

C.依诺肝素钠注射液4000U皮下注射St.

D.甘露醇注射液250ml快速静滴q6h

E.阿司匹林肠溶片300mg嚼服St.

答案：CDE

114.有助于发现和防范用药错误的措施有( )

A.建立并使用用药错误报告系统

B.使用ADEs电子检测系统

C.利用条码技术鉴别患者身份,监测用药过程

D.患者在就诊时提供现用药和曾用药清单,供医师参考

E.对用药错误责任人进行惩罚

答案：ABCDE

115.关于老年人用药安全的说法正确的有( )

A.尽量不要自行加用非处方药及保健品

B.用药过程中,根据自身经验增加剂量或给药次数，会有利于提高疗效

C.除了注意药物间相互作用,也要注意食物对药物的影响

D.用药过程中,应关注药品不良反应,发现问题及时就医

E.就诊或用药咨询时,应携带所用药品,或提供药品的名称、剂量等信息

答案：ACDE

116.关于肠外营养能量配比的说法。正确的有( )

A.葡萄糖和脂肪乳剂是提供热量的主要物质

B.1g葡萄糖提供5kcal热量

C.1g脂肪提供8kca|热量

D.蛋白质(氨基酸)不是主要的供能物质

E.一般成人热量需求为每天15-20kcal/kg

答案：AD

117.可导致血压升高的药物有( )

A.地塞米松

B.麻黄碱

C.多沙唑嗪

D.垂体后叶素

E.重组人红细胞生成素

答案：ABDE

118.患儿,男,4岁，因高热、皮疹就诊,体温39.1°C,诊断为水痘,经物理降温无效,适宜选用的退热药有( )

A.阿司匹林泡腾片

B.布洛芬混悬液

C.安乃近片

D.尼美舒利颗粒

E.对乙酰氨基酚滴剂

答案：BE

119.患者，男,9岁,因午后低热、乏力、盗汗就诊，诊断为肺结核,可选用的药物有( )

A.乙胺丁醇

B.异烟肼

C.利福平

D.左氧氟沙星

E.对氨基水杨酸

答案：BCE

120.患者,男,48岁,入院诊断为细菌性脑膜炎给予万古霉素联合头孢曲松经验性治疗,在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问题的分析,正确的有( )

A.万古霉素与头孢曲松发生相互作用引起红人综合征入

B.万古霉素可引起红人综合征

C.0.5g万古霉素静脉滴注时间应在1h以上

D.万古霉素应快速滴注以保证疗效

E.每1g万古霉素至少用200ml溶媒稀释，静滴时应避

答案：BC

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